国内医患关系紧张持续，虽然各方都在努力，但收效似乎不大。很多人都担心，如果这种状况持续下去的话，恐怕今后生病了都无医生可看了。造成这种状况体制的原因固然重要，但医生培养教育机制可能也需要反思，因为目前病医院跑，医院医生不信任有关。而在美国，大多数人都有自己的家庭医生，只有在家庭医生无法解决问题时，才会向专科医生转诊。这种家庭医生发挥重要作用的机制，也与美国医学教育培养体制有关。下面我们就来看看美国医学教育的情况：

1、美国的医学院与法学院、商学院等属于专业人士或职业学院(professionalschool)，目标就是培养医生、律师等专业人士的机构。招收的都是具有本科毕业的学生，与中国医学院直接招收高中毕业生不同。

2、美国医学院申请者大学本科并不需要主修与医学有关的科学专业，只要完成医预科课程，premedrequirement,就可以报考医学院。医预科课程包括各自为一学年的英文写作，数学，生物，物理，普通化学和有机化学。这些基础科学课程如果集中起来上一学年即可修完，其他三年可以主攻所选择专业的必修课及自己感兴趣的选修课程。在美国报考医学院的学生中不乏本科专业是文史哲，音乐，艺术及建筑，他们在申请医学院时有时还会有意想不到的优势。

3、美国的医学院是四年制，前两年学习医学专业课程，后两年进入各科室轮转见习。相比之下，中国学生高中毕业后直接进入5年制医学院学习，前三年学习基础科学及专业基础课程，后两年在各科室轮转见习。所以，仅就学制来说，中美两国的长度都是五年，不同的是，两位未来的医生同一年进入大学，中国学生会比美国学生提前三年拿到MD即医学博士的学位。所以，中国医学生缺少的是美国学生本科三年的医学之外综合素养的培养和其他专业知识的扩展。这是中美医学教育主要差异之一。

4、为了保障医生的收入，同时受医保支付的住院医名额限制，美国医生委员会严格控制每年医学院录取的学生及投放到市场上的医生数量，这使得医学院录取竞争异常激烈。年，申请者竞争的医学院入学名额，也就是说只有大约40%的申请者能进入医学院学习。具体到每个学校，年，哈佛医学院录取率仅为2.3%，纽约大学1.8%，耶鲁大学2.5%，匹兹堡大学3.2%，布法罗大学3.5%。例如，耶鲁大学是美国医学院中录取人数最少的医学院，每年录取人数为人，50男，50女。美国大部分学校医学院每年录取人数在-左右。

中国现在各个大学扩招，医学院也不例外，每年毕业人数众多，但很多人都走向非医生岗位，例如医药代表。这不能不说是一种资源的浪费。

5、由于竞争激烈以及沿袭美国学院录取需全面考察的传统，美国医学院的录取审核除了本科成绩、入学标准考试、MCAT外，还特别看中申请人从事医学相关志愿服务的经历，在校期间的科研实践及教授写给医学院的推荐信，同时，面试在录取中也起着至关重要的作用，而这一切都与申请人的综合素质密切相关。对成绩之外的整体素质及与医学相关的经历的考核是中美医学教育的主要差异之二。这与中国高考一锤定音的做法是不一样的。

无论是赴美看病、赴美留学，还是对国内医学教育有反思，了解美国医学院录取程序都很重要。

尤其是准备申请美国医学院的学生，在选择大学本科时都应了解一下这个学校毕业生申请医学院的录取率。一流私立大学和文理学院的学生医学院申请成功率可以高达80-90%，州立大学和排名在后面的私立学校会低很多。由于医学院录取竞争激烈，经过多年申请才能进入医学院的比比皆是。甚至有学生与他的高中老师同一年进入同一所医学院成为同学的例子。

第一步：向美国医学院协会,AssociationofAmericanMedicalColleges,简称AAMC下属的AmericanMedicalCollegeApplicationService(AMCAS)递交初步申请。

这个申请中需要提交本科四年成绩GPA，医学院入学统考成绩MCAT，个人陈述，推荐信，此外还要列出与申请医学院有关的科研，社会实践，义工等等活动。只要你的资料齐全，本科平均成绩过线，大部分申请人都可以通过这一关。

第二步，各个医学院分别向申请人发放申请资料。

在这一阶段，每个学校会有不同的问题及小论文要求递交。内容是偏向学校本身的，以此试探你与这个学校的匹配程度以及申请人对此学校的考虑的认真程度。每个学校在综合考察了申请人的标准考试，本科平均成绩，个人陈述，科研及课外活动等后，会邀请部分学生来面试。考虑到美国医学院的竞争激烈程度，在申请的15-20所学校中能拿到20-30%的面试机会就是很幸运的了。

第三步：被邀请前往医学院实地面试。

这是美国医学院录取中至关重要的环节，这一步大概还要刷掉3/4的学生。最后过五关斩六将剩下的将获得最终录取通知。

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