性病（花柳病）

??性病，旧称“花柳病”，是男女性器官患梅毒、淋病、软性下疳等疾病的统称。主要由性交传染。性传播疾病或性传染疾病，又称性病，指主要借由性行为（包括口交及肛交等）为传染途径的传染病。性病可能有很多起因，病毒、病菌、真菌和寄生虫等。近年也开始用性传播感染来代替性传染疾病，前者的范围较广，一个人可能受到感染，甚至有可能感染给其他人，但本身没有任何疾病的症状。有些性传播疾病也会借由注射药品时的针头共享，感染给其他人，或是经由生产、哺乳而传播给下一代。性传播疾病广为人知已有数百年的历史，性病学则是医学中有关性传播疾病的相关研究。在人类的进化过程中，性活动始终占有较重要的地位。夫子云：“食色性也。”病能从口入，也能从性行为而来。在古代医籍中就记载“淋证”“疳疮”“梅疮”等，但有些性病并非我国固有的，而是来源于中外交流，从外国传染而来。如梅毒是13世纪由葡萄牙商人传入我国岭南，从南至北蔓延开来。当然有些性病古代并没有，如艾滋病是20世纪80年代才被认识的一种传染病，它开始在同性恋者中传播，有高度的致死性，后被证实是由于感染一种免疫缺陷病毒（称为HIV病毒）引起的疾病，它可以称为现代病。总之，性病是自古就有的，只是由于人类活动的范围扩大，交流增多，性行为更随意，性病的范围在不断扩大。

??中医对症下药，而不是对病下药，故本节将所有性传播疾病分成各种常见证型，并不单指某一种性传播疾病。本节将临床常见性病分为以下六种证型，对症下药，效果理想，不敢私藏，仅供参考。

龙胆六黄汤（湿热毒蕴型）

龙胆草10g，黄芩10g，黄连10g，黄柏10g，大黄10g，生地黄15g，黄精10g，木通6g，车前子10g，泽泻15g，败酱草15g，蒲公英15g，萆薢30g，薏苡仁30g，土茯苓30g，滑石30g，甘草5g。

治湿热毒蕴型之花柳病，症见尿道口红肿，尿急尿痛，尿液浑浊如脂，甚至流脓，或见口苦纳呆，或发热恶寒，皮肤糜烂或见杨梅斑，舌红苔黄腻，脉滑数或弦数。

除湿土苓汤（脾虚湿蕴型）

炒苍术15g，炒白术15g，土茯苓30g，木通10g，薏苡仁30g，炒厚朴15g，陈皮15g，猪苓15g，泽泻15g，茯苓15g，滑石15g，甘草10g。

治脾虚湿蕴之花柳病，症见皮肤水疮，或疮面水润，或结毒遍身，或腐肉败脱，久不收口，伴纳呆，便溏，肢体困重，舌胖苔白腻而滑，脉滑或濡。

土茯破毒汤（痰瘀互结型）

土茯苓30g，皂角刺10g，法半夏15g，茯苓15g，陈皮15g，生牡蛎30g，浙贝母15g，桃仁10g，红花10g，丹参30g，夏枯草30g，白花蛇舌草30g。

治痰瘀互结之花柳病，症见结毒遍身，皮肤结节坚韧呈紫色，舌紫黯，脉滑或细涩。

龟精地黄汤（伏毒伤阴型）

龟甲15g，黄精10g，续断10g，知母10g，黄柏10g，熟地黄15g，山药10g，茯苓10g，山茱萸10g，牡丹皮10g，泽泻10g。

治伏毒伤阴之花柳病，症见花柳病日久不愈，尿道口干涩或刺痒，口干心烦，腰膝酸软，或疱疹反复发作，疱疹干涸，或疮面干燥，舌红少苔，脉细数。

补天山药丸（脾肾亏虚型）

黄芪g，党参g，山药60g，肉苁蓉g，五味子g，菟丝子90g，杜仲90g，萆薢90g，薏苡仁90g，牛膝30g，泽泻30g，熟地黄30g，山茱萸30g，茯苓30g，巴戟天30g。

上药为末，炼蜜为丸。每服6～9g，每日服2～3次，温开水送服。

治脾肾亏虚之花柳病，症见花柳日久不愈，遇劳即发，尿道口有分泌物，头晕目眩，耳鸣腰酸，面色少华，四肢不温，或遗精盗汗，尿频遗尿，带下清冷，舌质淡，脉细弱或虚软。

土茯十全汤（气血两虚型）

土茯苓30g，薏苡仁30g，山药30g，黄芪30g，党参15g，炒白术15g，茯苓15g，甘草10g，当归15g，川芎15g，白芍15g，熟地黄15g，远志10g，大枣3枚。

治气血两虚之花柳病，症见花柳病日久不愈，疮口苍白，或结毒溃破，脓水清晰，遇劳即发，或尿道口有分泌物，头晕目眩，面色少华，气短懒言，心悸怔忡，舌质淡，脉细弱无力。

本文节选自张胜兵代表作《医门推敲》，淘宝京东各大新华书店有售！

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